Cuando el embarazo no llega

Hace un año que lo intentáis. Y no hay manera. ¿Qué podéis hacer? La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) recomienda justo este plazo, 12 meses, para acudir a los tratamientos si no se logra el embarazo, si bien en mujeres por debajo de los 25 años el límite se fija en 24 meses y a partir de los 40, en seis meses. No tengáis miedo. Ni dudas.

Dudas sobre la esterilidad

El Dr. Roberto Matorras, presidente de la SEF, catedrático de Ginecología y jefe del Servicio de Reproducción Humana del Hospital de Cruces, en Bilbao, nos resuelve las primeras dudas que plantean las parejas ante un problema de infertilidad.

¿Qué suele preguntar el médico en la primera consulta de esterilidad? ¿Hay que ir en pareja?

Sí, hay que ir en pareja, porque la esterilidad es un problema de dos. Se les pregunta el tiempo que llevan buscando el embarazo, la frecuencia en las relaciones, si hay separación geográfica de la pareja, qué anticonceptivos han usado, si ha habido embarazos previos, enfermedades, antecedentes de cirugía ginecológica o de abortos, si existen alteraciones en la regla y si están sometidos a tóxicos ambientales.

¿Qué pruebas se realizan? ¿Son dolorosas?

Las básicas son análisis del semen, análisis de sangre para medir el nivel hormonal en la mujer e histerosalpingografía para ver si las trompas son permeables o están obstruidas y para observar el estado del útero por dentro. La ecografía vaginal también se suele hacer, pero no es obligatoria. Con ella se ve el estado de los ovarios (si existen quistes o endometriosis) y el útero (si hay pólipos o miomas). La única prueba molesta es la histerosalpingografía. Consiste en introducir por vía vaginal un líquido de contraste en el útero a través de un catéter muy fino y flexible.

¿A qué puede deberse la infertilidad y en qué porcentaje se da cada una de las posibles causas?

Problemas en el semen (35%), problemas en las trompas de Falopio (20% ), problemas de ovulación (15%), endometriosis (10%), otros problemas femeninos como malformaciones, pólipos, fibromas o tuberculosis (10%), además de la esterilidad de causa desconocida (10%).

¿A qué se deben los problemas del esperma?

Con gran frecuencia son de causa desconocida; otras veces se deben a problemas genéticos, anatómicos (obstrucción en los conductos seminales) y al efecto de la quimioterapia. Hay estudios que sugieren que el mantenimiento de los testículos apretados contra el cuerpo se asociaría a una disminución de la fertilidad por el incremento de la temperatura en los mismos (ropa ceñida, conductores profesionales...).

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